자살고위험군 및 정신질환대상자 스크리닝

정신과적 응급상황에 대한 평가

성별   직업
거주지                
1 무엇이 문제인가?    *중복체크 가능
우울    자살    알코올    조현병    불안    기타( )
2 과거에 정신과 치료 경험이 있는가?
없음    있음    모름
3 현재 정신과 치료를 받고 있는가?
없음    있음    모름
4 대상자에 대한 주변 사람들의 의견은 어떠한가?    *중복체크 가능
주변사람들이 대상자를 자·타의 위협이 있다고 생각한다.    주변사람들이 대상자를 이상하다고 생각한다.    특이사항 없음

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